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【潇湘晨报】湖南省人民医院实现门急诊、住院电子病历全覆盖

2020-08-11 21:26   来源:潇湘晨报   作者:金沙官网张树波 李远杉   点击:

根据国家卫健委《病历书写基本规范》、《电子病历应用管理规范(试行)2017 版》等文件要求,近日湖南省人民医院在三个院区全面实现门急诊病历电子化、检验检查申请单无纸化,日均电子病历达 8000 余份。继 2019 年下半年该院实现住院病历全部电子化后,再次率先在我省推行门急诊电子病历。

该院信息中心主任张远林介绍,医院门诊、急诊科已取消所有手写和打印纸质医技申请单,申请单以电子图片的形式直接传输至各个医技检查科室,操作医师在电脑上直接查看电子申请单,了解患者的主诉、病史以及检查项目等信息。

门急诊病历电子化后,患者整个就诊过程中,只需一张导引单便可进行扫码缴费、取药、到相关科室做检查。就诊完毕后,医生打印出纸质病历,交予患者。患者也可在门诊大厅自助打印病历,或者使用医院微信公众服务号,在手机上查看自己的病历。

门诊医生工作量大,书写病历会占用医生的时间。以往,有网友曾 " 吐槽 " 在医院看病医生的病历象 " 天书 " 难以辨认。病历电子化后,完全可以避免这种情况。同时,患者也不用担心病历本丢失的问题,医生可随时通过系统调阅既往就诊记录,做出更准确的诊断。另一方面,病历电子化能极大地方便医院管理者医疗质量进行监控和管理。

门急诊、住院电子病历的实施加快了医院无纸化、智慧化的全面升级,促进医院以电子病历系统为核心的医院信息化建设工作。

潇湘晨报记者张树波 通讯员李远杉

原文链接:http://app.myzaker.com/news/article.php?pk=5f3254e5b15ec015c0029f6e&f=huangli

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